白衣披甲 第1647节
罗浩罗教授有强迫症，孟良人知道。
不过好在今天没有手术，罗浩有点疲倦倒也不算什么。
几天后。
罗浩做完手术，回头，透过铅化玻璃刚要和老六说话，赫然看见陈勇阴沉着脸站在外面。
虽然戴着口罩，还是两层口罩，一层外科口罩一层n95，但陈勇脸上的黑气几乎弥散出来。
小方那面又出事了？
罗浩马上猜想到。
不过他没有埋怨陈勇，连心里的腹诽都没有，这都是必然之路。不走玄之又玄的方面，难道还要在医院先开展业务，搜集情商的有关数据么？
“陈勇，你稍等。老六，刚做的最后一步给我看眼。”
看完手术，罗浩转身下台，机器狗跟在罗浩身后捡铅衣。
“陈勇，跟我来。”罗浩没像之前那样，先和手术室的医生护士寒暄，而是直接叫着陈勇来到走廊。
“怎么了。”
“那天那个男人，就是梦到老王头的男人出事了。”
“嗯？”罗浩拧眉看着陈勇，一脸严肃。
他摘掉口罩，用力地深深喘了口气。
“这几天他觉得不舒服，一直都觉得不舒服，我认为是心理作用，就让他去附近医院做检查。结果，妈的！”
陈勇恶狠狠地骂了一句。
“别骂人，说说结果怎么样。”罗浩追问。
陈勇拿出手机，找到一个图片交给罗浩。
这是一张头部ct的影像资料，一个硕大的奔驰标志出现在视野里。
“我特么没烧奔驰，怎么就能出现在那个男人脑子里呢，而且还形成实质。想破了头都没想清楚，罗浩你说说是怎么回事。”
“说出来算我厉害？”罗浩笑呵呵地问道。
陈勇一怔，他上下打量罗浩，“你真的知道？”
“要不然为什么我是医疗组组长呢。”
“！！！”陈勇并不介意罗浩这么说，但他没一把抓住罗浩，也没凑近，而是严肃地盯着罗浩的眼睛，“脑子里出奔驰标，到底是怎么回事？”
“我先看患者，你让男人过来。”
“噶！”
罗浩身后传来噶的一声，“师兄，头部ct里怎么会有奔驰标？”
“不对！”
没等罗浩回答，庄嫣先大声喊了一句。
陈勇皱眉看庄嫣，罗浩微微一笑，把手机还给陈勇。
“我上学的时候好像见过，但临床没见过，你先别说，我想一想。”
庄嫣皱眉苦思了几秒钟，拿出手机，对着手机说：“头部ct影像出现奔驰标志。”
ai倒是给出了答案，但答案让庄嫣很不满意。
“ds怎么说的。”罗浩也饶有兴致地问道。
庄嫣把手机交给罗浩。
【头部ct扫描中出现奔驰标志的情况极为罕见，通常可能是以下几种原因之一：
1、伪影：ct扫描中的伪影可能由多种因素引起，如金属植入物、患者移动或设备故障。这些伪影有时会形成类似奔驰标志的形状。
2、像处理错误：在图像重建过程中，软件错误可能导致异常图案出现。外部物体：如果患者头部有金属饰品或其他物品，可能会在扫描中产生类似奔驰标志的图像。
3、巧合：在某些情况下，正常的解剖结构或病变可能在特定角度下呈现出类似奔驰标志的形状。
如果发现这种情况，建议与放射科医生讨论，进一步分析图像以确定原因。】
中规中矩，看起来严丝合缝，其实ds什么都没说。
“ds没有接入医疗专业系统，还是差一些。”罗浩道，他也懒得解释，招呼小孟，“小孟，头部ct出现奔驰标志，你认为是什么？”
“小孟”走出来，一秒钟的思索时间都没有，直接回答道，“奔驰征，又叫夜间埃菲尔铁塔征，英文名叫eiffel-by-night sign。”
“！！！”
“！！！”庄嫣一怔，“对，就是这个！”
“其影像特点是：硬脑膜增厚，中央低信号，后镰和小脑幕周围增强，冠状位上形似夜间灯光下的法国埃菲尔铁塔，这是“慢性硬脑膜炎活动性炎症”的表现。
“当然影像学只能证实脑膜增厚，不能确定病因。”
最后一句相当狗，有着浓烈的罗浩的风格。
陈勇疑惑，把手机打开，找到图片交给“小孟”“你看看这个。”
“的确是奔驰症，初步诊断是慢性硬脑膜炎活动性炎症。”
小孟给了诊断。
“怎么治疗？”陈勇问。
“本例患者建议做硬膜活检，看看是否有显示igg4阳性浆细胞浸润，且血清igg4水平是否也有升高。
“还需要做全身影像学检查，确定其他器官是否有受到累及，才能诊断为igg4相关肥厚性硬脑膜炎。
“治疗的话——该患者予以甲基强的松龙冲击治疗5天，然后逐渐减量为口服糖皮质激素。”
“小孟”很平淡地说了自己的诊断以及治疗。
专业的ai就是不一样，陈勇的口罩都差点没裂开。
这也太专业了一些吧。
“呵呵，你家小方在命理学和玄学上也很专业。”罗浩安慰道。
“罗浩，只是碰巧么？”陈勇问。
“所以我要你把患者带来，我问问之前是不是有头疼的病史。看样子应该至少几个月到一年左右的时间了，慢性硬脑膜炎活动性炎症导致的头疼还是很严重的。”
“呃～”
“要不你自己去问。”罗浩见陈勇犹豫，便笑着说道。
陈勇肯定在想患者那面喜欢玄之又玄的说法，而他的解答也会玄之又玄，不太适合在医院里说这些。
“不过患者诊断慢性硬脑膜炎活动性炎症应该没问题的，奔驰症这么明显。对了，你解决完，让患者来医大一住院治疗，这个病历我要收录病历库。”
“知道了。”
陈勇收起手机，转身就走，一句话都不多说，渣男气质显现无疑。
“喂，目前治疗推荐均来自临床经验。首选糖皮质激素，剂量上可参考自身免疫性胰腺炎的治疗标准：泼尼松龙0.6 mg·kg–1·d–1，缓慢减量，以2.5～5.0 mg/d维持治疗3年。”
罗浩提醒。
陈勇打了个趔趄。
“如果激素效果不佳，症状严重或维持治疗阶段可考虑联用甲氨蝶呤、环磷酰胺或硫唑嘌呤等免疫抑制剂。
“对糖皮质激素反应普遍较好，多数患者及时治疗后症状缓解，预后理想，但也有少数可遗留神经功能障碍。少数患者会出现复发，此时可考虑应用利妥昔单抗，从已有的个案报道来看，疗效肯定。”
陈勇停住脚步，“罗浩，这病这么严重么？”
“罕见病都这样，不过没什么生命危险，利妥昔单抗虽然贵，但也不是不能用。你自己想办法，没辙了过来找我。”
罗浩叮嘱。
陈勇知道罗浩说的不是治病，而是钱的问题。
能不能治是一回事，有没有钱治病，是另外一回事。
回想那个男人家里乱糟糟的，也不像是什么勤快人。用当地的俗语讲，那男人都不赶一农村好老娘们勤快。
估计是没钱。
利妥昔单抗可不便宜，分不同的剂型，几千到上万一支。
不过钱不钱的，陈勇不在意，他在意的只是奔驰标为什么会忽然出现在患者的脑子里。
有了科学的解释，陈勇顿时神清气爽。
“你看你勇哥。”
“啊？怎么了。”庄嫣问。
“太毛躁，一点点小问题脸就黑了，你以后可不能这样。”
……
注：deepseek出现在大众视野里的第一天，一个天涯时期q转微的老群里就有大佬开始用ds算命，看起来很专业，比那些要花钱的专业。
第七百零八章 肝脏，黑乎乎的
等陈勇去了更衣室，沈自在才从另外一个术间里出来。
他穿着铅衣，明显是刚做完手术。
沈自在招手，“小罗。”
“诶。”
“头部ct有奔驰标，是诊断标志？”沈自在问。
“是。”罗浩给了一个肯定的答案。
沈自在心中五味杂陈——作为影像诊断领域的专家，这般罕见的影像表现非但没见过，连文献都未曾提及。
自己和罗浩之间的差距真大，到哪儿说理去？
不过好在今天没有手术，罗浩有点疲倦倒也不算什么。
几天后。
罗浩做完手术，回头，透过铅化玻璃刚要和老六说话，赫然看见陈勇阴沉着脸站在外面。
虽然戴着口罩，还是两层口罩，一层外科口罩一层n95，但陈勇脸上的黑气几乎弥散出来。
小方那面又出事了？
罗浩马上猜想到。
不过他没有埋怨陈勇，连心里的腹诽都没有，这都是必然之路。不走玄之又玄的方面，难道还要在医院先开展业务，搜集情商的有关数据么？
“陈勇，你稍等。老六，刚做的最后一步给我看眼。”
看完手术，罗浩转身下台，机器狗跟在罗浩身后捡铅衣。
“陈勇，跟我来。”罗浩没像之前那样，先和手术室的医生护士寒暄，而是直接叫着陈勇来到走廊。
“怎么了。”
“那天那个男人，就是梦到老王头的男人出事了。”
“嗯？”罗浩拧眉看着陈勇，一脸严肃。
他摘掉口罩，用力地深深喘了口气。
“这几天他觉得不舒服，一直都觉得不舒服，我认为是心理作用，就让他去附近医院做检查。结果，妈的！”
陈勇恶狠狠地骂了一句。
“别骂人，说说结果怎么样。”罗浩追问。
陈勇拿出手机，找到一个图片交给罗浩。
这是一张头部ct的影像资料，一个硕大的奔驰标志出现在视野里。
“我特么没烧奔驰，怎么就能出现在那个男人脑子里呢，而且还形成实质。想破了头都没想清楚，罗浩你说说是怎么回事。”
“说出来算我厉害？”罗浩笑呵呵地问道。
陈勇一怔，他上下打量罗浩，“你真的知道？”
“要不然为什么我是医疗组组长呢。”
“！！！”陈勇并不介意罗浩这么说，但他没一把抓住罗浩，也没凑近，而是严肃地盯着罗浩的眼睛，“脑子里出奔驰标，到底是怎么回事？”
“我先看患者，你让男人过来。”
“噶！”
罗浩身后传来噶的一声，“师兄，头部ct里怎么会有奔驰标？”
“不对！”
没等罗浩回答，庄嫣先大声喊了一句。
陈勇皱眉看庄嫣，罗浩微微一笑，把手机还给陈勇。
“我上学的时候好像见过，但临床没见过，你先别说，我想一想。”
庄嫣皱眉苦思了几秒钟，拿出手机，对着手机说：“头部ct影像出现奔驰标志。”
ai倒是给出了答案，但答案让庄嫣很不满意。
“ds怎么说的。”罗浩也饶有兴致地问道。
庄嫣把手机交给罗浩。
【头部ct扫描中出现奔驰标志的情况极为罕见，通常可能是以下几种原因之一：
1、伪影：ct扫描中的伪影可能由多种因素引起，如金属植入物、患者移动或设备故障。这些伪影有时会形成类似奔驰标志的形状。
2、像处理错误：在图像重建过程中，软件错误可能导致异常图案出现。外部物体：如果患者头部有金属饰品或其他物品，可能会在扫描中产生类似奔驰标志的图像。
3、巧合：在某些情况下，正常的解剖结构或病变可能在特定角度下呈现出类似奔驰标志的形状。
如果发现这种情况，建议与放射科医生讨论，进一步分析图像以确定原因。】
中规中矩，看起来严丝合缝，其实ds什么都没说。
“ds没有接入医疗专业系统，还是差一些。”罗浩道，他也懒得解释，招呼小孟，“小孟，头部ct出现奔驰标志，你认为是什么？”
“小孟”走出来，一秒钟的思索时间都没有，直接回答道，“奔驰征，又叫夜间埃菲尔铁塔征，英文名叫eiffel-by-night sign。”
“！！！”
“！！！”庄嫣一怔，“对，就是这个！”
“其影像特点是：硬脑膜增厚，中央低信号，后镰和小脑幕周围增强，冠状位上形似夜间灯光下的法国埃菲尔铁塔，这是“慢性硬脑膜炎活动性炎症”的表现。
“当然影像学只能证实脑膜增厚，不能确定病因。”
最后一句相当狗，有着浓烈的罗浩的风格。
陈勇疑惑，把手机打开，找到图片交给“小孟”“你看看这个。”
“的确是奔驰症，初步诊断是慢性硬脑膜炎活动性炎症。”
小孟给了诊断。
“怎么治疗？”陈勇问。
“本例患者建议做硬膜活检，看看是否有显示igg4阳性浆细胞浸润，且血清igg4水平是否也有升高。
“还需要做全身影像学检查，确定其他器官是否有受到累及，才能诊断为igg4相关肥厚性硬脑膜炎。
“治疗的话——该患者予以甲基强的松龙冲击治疗5天，然后逐渐减量为口服糖皮质激素。”
“小孟”很平淡地说了自己的诊断以及治疗。
专业的ai就是不一样，陈勇的口罩都差点没裂开。
这也太专业了一些吧。
“呵呵，你家小方在命理学和玄学上也很专业。”罗浩安慰道。
“罗浩，只是碰巧么？”陈勇问。
“所以我要你把患者带来，我问问之前是不是有头疼的病史。看样子应该至少几个月到一年左右的时间了，慢性硬脑膜炎活动性炎症导致的头疼还是很严重的。”
“呃～”
“要不你自己去问。”罗浩见陈勇犹豫，便笑着说道。
陈勇肯定在想患者那面喜欢玄之又玄的说法，而他的解答也会玄之又玄，不太适合在医院里说这些。
“不过患者诊断慢性硬脑膜炎活动性炎症应该没问题的，奔驰症这么明显。对了，你解决完，让患者来医大一住院治疗，这个病历我要收录病历库。”
“知道了。”
陈勇收起手机，转身就走，一句话都不多说，渣男气质显现无疑。
“喂，目前治疗推荐均来自临床经验。首选糖皮质激素，剂量上可参考自身免疫性胰腺炎的治疗标准：泼尼松龙0.6 mg·kg–1·d–1，缓慢减量，以2.5～5.0 mg/d维持治疗3年。”
罗浩提醒。
陈勇打了个趔趄。
“如果激素效果不佳，症状严重或维持治疗阶段可考虑联用甲氨蝶呤、环磷酰胺或硫唑嘌呤等免疫抑制剂。
“对糖皮质激素反应普遍较好，多数患者及时治疗后症状缓解，预后理想，但也有少数可遗留神经功能障碍。少数患者会出现复发，此时可考虑应用利妥昔单抗，从已有的个案报道来看，疗效肯定。”
陈勇停住脚步，“罗浩，这病这么严重么？”
“罕见病都这样，不过没什么生命危险，利妥昔单抗虽然贵，但也不是不能用。你自己想办法，没辙了过来找我。”
罗浩叮嘱。
陈勇知道罗浩说的不是治病，而是钱的问题。
能不能治是一回事，有没有钱治病，是另外一回事。
回想那个男人家里乱糟糟的，也不像是什么勤快人。用当地的俗语讲，那男人都不赶一农村好老娘们勤快。
估计是没钱。
利妥昔单抗可不便宜，分不同的剂型，几千到上万一支。
不过钱不钱的，陈勇不在意，他在意的只是奔驰标为什么会忽然出现在患者的脑子里。
有了科学的解释，陈勇顿时神清气爽。
“你看你勇哥。”
“啊？怎么了。”庄嫣问。
“太毛躁，一点点小问题脸就黑了，你以后可不能这样。”
……
注：deepseek出现在大众视野里的第一天，一个天涯时期q转微的老群里就有大佬开始用ds算命，看起来很专业，比那些要花钱的专业。
第七百零八章 肝脏，黑乎乎的
等陈勇去了更衣室，沈自在才从另外一个术间里出来。
他穿着铅衣，明显是刚做完手术。
沈自在招手，“小罗。”
“诶。”
“头部ct有奔驰标，是诊断标志？”沈自在问。
“是。”罗浩给了一个肯定的答案。
沈自在心中五味杂陈——作为影像诊断领域的专家，这般罕见的影像表现非但没见过，连文献都未曾提及。
自己和罗浩之间的差距真大，到哪儿说理去？